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【技术】“镜”急救治!廉江市人民医院消化内科成功救治一名食管胃底静脉曲张破裂大出血患者
发布日期:2025-04-11    浏览次数:19

 近日,廉江市人民医院消化内科团队成功挽救了一名食管胃底静脉曲张破裂大出血患者,在极重度贫血、血源极度紧张的极限条件下为患者赢得了生的希望。 

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 患者为男性,66岁,因“反复呕血1年余,再发伴黑便3天”于3月12日紧急入院。既往有酒精性肝硬化病史多年,未规范治疗和定期复诊。入院完善相关检查,诊断患者患有食管胃底静脉曲张破裂出血、酒精性肝硬化失代偿期、失血性休克、失血性贫血(极重度)等。患者入院后反复黑便,呕血,复查血红蛋白进行性下降,血红蛋白低至19g/l、极重度贫血。考虑活动性出血,拟行三腔二囊管压迫止血,但患者失血性休克,极度烦躁,无法配合,未能成功留置三腔二囊管。立即予快速补液、输血1u(血源极度紧张)、抗休克、止血等对症处理,患者休克得以一定程度的纠正。但如果不能及时止血,患者将面临死亡!

 时间就是生命,每拖延一秒,患者生命就多一分危险,消化内科团队秉持着救死扶伤的初心,决定迎难而上。经过充分考量患者的病情,在与家属充分沟通并征得同意后,果断采取急诊胃镜止血方案。然而,在患者处于极重度贫血状态的情况下进行胃镜止血,风险极大,每一秒操作都如履薄冰。消化内科团队凭借着熟练、过硬的内镜技术,在内镜下精准定位患者食管胃底静脉曲张破裂出血点,实施“经内镜食管静脉曲张破裂出血组织胶注射术+经内镜食管静脉曲张破裂出血硬化剂硬化术+经内镜食管静脉曲张破裂出血套扎术”,成功止血,闯过了手术这一难关,将患者从死亡边缘拉回。

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 术后,医护团队持续密切监测患者各项指标,根据患者实际情况精心制定术后治疗与护理方案,予以禁食、抑酸护胃、护肝、抗感染、输血、利尿、保护胃粘膜、生血补血、补充白蛋白等一系列对症治疗。在医护人员日夜悉心照料下,患者病情逐渐好转,恢复顺利,于3月26日办理出院。

 此次成功救治,充分展现了廉江市人民医院消化内科团队在危急重症救治方面的能力和水平,更体现了他们勇于担当、救死扶伤的医者仁心。廉江市人民医院消化内科将继续围绕“大病不出县”这一目标,致力于加强专科建设,提高医疗救治能力水平和医疗服务质量,为百姓提供更优质、高效的医疗服务。

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