糖尿病足溃疡难愈合、易感染、风险高,是糖友尤为担心的并发症。内分泌·老年病科使用专科护理特色技术——负压伤口治疗(NPWT),精准护足、加速愈合,用专业守护患者双足,远离截肢风险!
一、NPWT四大“愈合魔法”
(1)吸走渗液:控制感染,快速清除创面细菌、炎性因子,减轻水肿,创面更干净。
(2)增加血流:125mmHg标准负压促进血管新生,创面血流提升数倍。
(3)催芽长肉:间歇性负压使愈合提速,肉芽组织生成量大幅增加。
(4)密闭湿愈:降低换药次数减少疼痛,避免创面二次损伤。
二、这些糖足人群,最适合负压治疗
糖尿病足Wanger 2-3级溃疡患者;
糖足术后、清创后待愈合创面;
植皮/皮瓣移植术后需提高成活率者;
创面深、有潜行、渗液多、难愈合糖足;
足部血运良好、可触及足背动脉搏动者。
三、规范护理,安全放心
严格评估:符合适应症、排除禁忌才开展。
精准操作:清创→敷料→密封→负压全程规范。
科学参数:-125mmHg,先持续后间歇。
定时换药:2–3天更换,防肉芽嵌顿损伤。
全程监护:保负压、防漏气、防堵管。
四、案例分享
患者李姨,68岁,因“糖尿病史15年,右足破溃2周不愈合”入院。入院时右足内侧溃疡深、渗液多、局部红肿明显,伴行走疼痛,Wanger分级2级,属于典型难愈性糖尿病足溃疡。
(图片可能引起不适,请谨慎观看)
治疗前(右足内侧溃疡深、渗液多、红肿明显)
足部血运良好,可触及足背动脉搏动;
符合负压伤口治疗适应症;
无活动性出血、严重缺血等禁忌。
1.彻底清创,清除坏死组织;
2.采用PU海绵敷料密闭覆盖创面;
3.设置125mmHg标准负压,间歇模式促进肉芽生长;
4.每2–3天规范换药,全程监测负压有效性、引流量与创面情况;
5.联合血糖管理、营养支持、足部保护宣教。
治疗中(清创后规范实施负压伤口治疗,密闭引流、持续促愈)
创面渗液明显减少;
红肿消退,感染得到快速控制;
肉芽组织生长良好,创面逐日缩小;
疼痛显著减轻,可逐步下床行走;
最终创面愈合,避免截肢风险。
治疗后(创面愈合,患者恢复正常行走)
五、温馨提醒
足部麻木、发凉、破损、溃疡,一定要早发现、早治疗!
参考文献:
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