乳房是女性健康与美丽的重要象征，当前乳腺疾病（特别是乳腺癌）的发病率逐年上升，且呈现年轻化趋势。世界卫生组织数据显示，早期发现的乳腺癌5年生存率超过90%，而晚期则不足30%。定期进行乳腺自检是简单、经济且有效的早期筛查方式，能帮助女性及时发现异常，为治疗争取宝贵时间。
一、乳房自检三步法
乳腺钼靶x线摄影检查和b超检查是临床上最常用且最有效的乳腺癌辅助检查手段。除此之外，每月一次的自我检查也是尽早发现乳腺癌的基本方法之一。建议任何年龄段的女性（甚至男性）每月一次进行自检。
自检最佳时间：①月经结束后7-14天。②处于孕期及哺乳期的女性可固定每月同一日进行。③已经绝经或者月经不规则的女性，不间断进行自检。
乳房自检方法分为三步：一看、二摸、三挤。
第一步：看
面对镜子，肩膀挺直，双手叉腰或者双手举过头，左右旋转身体，仔细观察：
1.乳房是否大小对称；
2.表面皮肤是否完好（有无脱皮、红肿或糜烂、皱缩、橘皮样、酒窝征）；
3.乳头有无破溃、溢液、溢血及凹陷。
第二步：摸
坐位或仰卧，一手上举，另一只手三指（食指、中指、无名指）并拢平放在举手一侧的乳房上外部，以乳头为中心，用指腹以外向内螺旋式紧贴皮肤循环按摩，依次触摸乳房。特别提示：不要捏，用同种方法检查另一侧乳房。接着，用指腹检查腋窝。
1.乳房是否有可触及肿块和增厚。
2.腋窝是否可触及淋巴结肿大。
第三步：挤
非哺乳期，站在镜子前，用手轻轻挤压乳房（从四周往乳头慢慢挤压），观察乳头是否有液体流出，如果有液体流出，注意观察液体流出的孔有多少个、以及液体的颜色、有无异味。
二、何时必须就医？
若自检中发现以下情况，请立即前往乳腺专科就医：
1.乳房内出现无痛性肿块，质地硬，边界不清，流动差（推不动），乳头凹陷（短期内）；
2.乳头血性溢液或反复结痂；
3.乳房皮肤出现酒窝征、“橘皮样”改变或溃疡；
4.腋窝或锁骨上淋巴结肿大。
三、自检中的常见误区
误区1：“乳腺增生=乳腺癌前兆”
真相：乳腺增生是良性病变，与内分泌失调相关，仅少数可能发展为不典型增生（癌前病变）。定期复查即可，无需过度恐慌。
误区2：“年轻女性不会得乳腺癌”
真相：中国乳腺癌发病年龄呈双峰分布（45-55岁、70-74岁），但近年来30岁以下患者比例上升。所有成年女性均需重视自检。
误区3：“自检发现肿块=癌症”
真相：80%的乳房肿块为良性（如囊肿、纤维腺瘤）。但若肿块质地硬、边界不清、活动度差，需尽快通过B超或穿刺确诊。
温馨提示：自检不能替代专业医学检查，若发现异常请及时就诊。
35岁以上，建议每年进行1次乳腺B超+乳腺钼靶检查，高位人群如有乳腺癌家族史建议提前至25岁。35岁-64岁女性免费做两癌筛查。
愿每一位女性，都能自信绽放，无惧岁月！
文字 | 乳腺科郑廉珠
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