“后脑勺连着颈椎酸痛，头枕部、额头一起，像是被念了紧箍咒，根本没办法静心工作，连睡觉都成了奢望。”回想起这一年来的求医经历，42岁的吴先生（化名）语气中满是“劫后余生”的感慨。近日，在我院麻醉科门诊，饱受头痛折磨的吴先生终于在杨伟才主任医师的精准治疗下，解除了困扰他多时的病根，重获久违的安宁。
辗转多地，疗效不理想
一年前，吴先生开始出现颈部疼痛，并伴有向枕部、头顶放射的刺痛与电击感，左侧尤为严重，整个头部仿佛被无形的“紧箍”死死勒住。在此后的大半年里，吴先生踏上了艰辛的求医路。他辗转粤西地区多家医院，足迹遍布骨科、中医科、神经内科甚至疼痛科。“做过CT、拍过核磁，服用过很多西药和中药，理疗按摩也没少做，可就是不见好。”吴先生表示。长期的疼痛不仅让他无法正常工作，更让他情绪低落，陷入了疼痛、失眠与焦虑的恶性循环。
揪出“真凶”，精准射频解顽痛
在朋友的推荐下，吴先生找到了我院麻醉科门诊杨伟才主任医师。杨医生通过详细问诊和查体，敏锐地发现吴先生的头痛发作与颈部密切相关，按压颈后枕下肌群会诱发剧烈头痛。结合影像学检查显示的颈椎退变骨质增生与椎间盘突出、生理曲度变直，杨医生明确诊断其为“颈源性头痛”，并锁定了病灶核心——颈2背根神经节。
针对吴先生病情复杂、保守治疗无效的情况，杨伟才主任医师为其制定了颈2背根神经节诊断性阻滞+射频调控技术结合颈上交感神经节阻滞的治疗方案。在相关靶神经诊断性阻滞有效的前提下，全疗程颈交感神经节阻滞通过药物注射阻滞颈交感神经节，快速改善局部血液循环、缓解神经血管痉挛，减轻头痛及伴随的头晕、眼胀等症状，再联合射频调控技术在超声实时引导下，将一根极细的穿刺针精准送达靶点神经，通过低频脉冲能量调节神经功能，阻断异常疼痛信号的传导，同时减轻局部炎症。整个过程创口仅针眼大小，安全性高，术后多数患者痛感明显缓解。
经过4周多次治疗，吴先生头部的紧箍感基本消失，疼痛范围显著缩小，睡眠质量大幅提升。疗程结束后他特意为杨医生送来锦旗，表达感激之情。
颈椎为何会给头部戴上"颈"箍咒?
杨医生介绍，许多人存在一个认知误区，认为头痛就一定是颅脑本身出了问题。实际上，我们的第1-3节颈椎附近分布着枕大神经、枕小神经和第三枕神经等重要神经分布到头颅。当颈椎退变出现关节错位、生理曲度变直、肌肉痉挛或神经压迫等情况时，疼痛信号会通过这些神经通路直接放射到头部，引发头痛症状,是一种典型的神经病理性疼痛。临床上，颈源性头痛通常表现为三种典型症状：
1.耳后至太阳穴区域的放射性疼痛。
2.枕部向前额部放射的持续性疼痛。
3.头部戴"紧箍咒"般的胀痛感，伴随明显的颈部僵硬不适。
我院麻醉手术科依托安全的麻醉手术平台，在现有成熟的超声可视化技术基础上，将围术期生命调控的工作范围拓展到神经调控为核心技术的麻醉治疗学；将诊疗服务范围从围术期止痛延伸到全方位治痛。杨医生提醒微创治疗并非“一劳永逸”，术后仍需注意纠正不良姿势，坚持颈部核心肌群锻炼，避免久坐长时间低头办公，避免蜷缩在沙发上或躺着刷手机，才能有效巩固疗效，防止复发。头痛久治不愈，不妨查查脖子，找准根源才能告别反复疼痛。
专家介绍
杨伟才
麻醉学主任医师。
中国民主同盟廉江市委员会医卫支部主委，湛江市医院协会麻醉管理专业委员会常委，湛江市医学会疼痛学分会副主委。
从事临床麻醉、疼痛工作30余年。2000年开展粤西首例分娩镇痛。2021年率先在广东省县域医院开设麻醉科门诊。主攻胸科、创伤、骨科、脊柱、高龄患者的麻醉及围术期管理，擅长超声引导区域神经阻滞下的围术期多模式镇痛；颈交感神经阻滞复合认知行为治疗（CBT-I）应用于失眠、亚健康状态；痛眠同治、超声可视化神经阻滞及射频神经调控应用于股骨头坏死早期保髋及膝关节骨关节炎保膝、神经卡压、颈源性头痛、交感型颈椎病、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、糖尿病周围神经病变、会阴痛、缺血性疼痛、脑卒中后颈肩综合征、术后慢性疼痛等疑难痛症。
出诊时间:每周一、三、五上午 门诊4楼18号诊室。