近日,暨南大学附属第一医院北部湾医院(廉江市人民医院)手术室上演了一场惊心动魄的生命救援。一名产妇在剖宫产术中突发隐匿性胎盘植入,该疾病隐匿性强、发病凶险,素有“分娩隐形杀手”之称,一旦突发,短时间内的大出血便可能危及产妇生命,子宫切除往往成为无奈之选。产科、麻醉手术科、输血科等多学科团队火速联动、精准施策,在保住产妇生命的同时,更成功为其保全子宫,于生死考验中彰显了医院救治危重症孕产妇的硬核实力,也诠释了现代医学技术与人文关怀相融的温暖底色。
33岁的黄女士因“疤痕子宫”入院接受择期剖宫产手术。手术前期一切顺利,产科团队细致分离了子宫前壁下段密集静脉丛及与大网膜的致密粘连,随着一声清脆的啼哭,健康的新生儿娩出,手术室里的紧张气氛稍得舒缓。然而,当产科主刀医生邱文山主任医师按常规准备剥离胎盘时,发现胎盘如同“扎根”一般与子宫壁紧密粘连,无法分离,且子宫下段前壁血管明显怒张,这正是胎盘植入的典型征象。这一情况甚至在术前超声检查中都未被完全明确,而此时任何强行剥离的操作,都可能引发大出血,数分钟内出血量便可能达数千毫升,产妇的生命安全岌岌可危。
凭借数十年的临床积淀与敏锐的判断,邱文山主任医师当即做出诊断,并第一时间下达指令:“启动胎盘植入应急预案,呼叫多学科团队!”一场与时间赛跑、与死神博弈的生命保卫战正式打响。早已建立完善联动机制的产科、麻醉手术科、输血科等多学科抢救团队闻令而动,按照标准化抢救流程各司其职、默契衔接,从生命体征监测、止血操作实施,到输血准备、药物调配,每一个环节都紧张而有序。
面对凶险的出血风险,产科团队率先采取间断缝扎、八字缝扎创面止血,同时给予药物加强宫缩,配合止血、输血等保守治疗手段,但收效有限。生死关头,团队当机立断,决定实施子宫背包式缝合术联合宫腔填塞术。手术台上,邱文山主任医师带领团队展开毫米之间的精细操作,手中的手术器械既是止血的利刃,也是守护子宫的屏障——既要彻底剔除植入的胎盘组织,阻断出血点,又要小心翼翼保留健康的子宫肌层,每一个动作都凝聚着专业与谨慎。监护仪的滴答声与团队的指令声交织,每一秒的流逝,都牵动着手术室里所有人的心。
经过两个多小时的紧张鏖战,在多学科团队的紧密配合下,产妇的出血得到控制,胎盘植入病灶被彻底剔除,受损的子宫形态也得到精准重建。当“子宫保住了”的消息传出,手术室里的所有人都长舒一口气,这场艰难的保卫战,终获胜利。术后统计显示,产妇总出血量约1950ml,得益于多学科团队的全程护航,其生命体征保持平稳,术后顺利返回产科病房。当黄女士得知自己不仅闯过了鬼门关,更保住了作为女性重要器官的子宫时,激动得热泪盈眶。出院当天,她特意为产科团队送上锦旗,鲜红的锦缎,既是对医护人员的感激,也是对医院医疗水平的高度认可。
此次凶险病例的成功抢救是暨南大学附属第一医院北部湾医院(廉江市人民医院)作为危重症孕产妇救治中心综合实力与救治理念的集中体现。产科团队熟练掌握子宫缝合技术、血管阻断技术等多种外科止血方法,针对胎盘植入这类产科危急重症建立了标准化的抢救流程,定期开展多学科模拟演练,让团队在实战中应对有方,也为个体化治疗、保留患者器官功能提供了技术可能;多学科团队高效协同、无缝联动,从术前评估、术中抢救到术后管理,形成了覆盖诊疗全周期的生命支持网络。更重要的是,医院坚守以人为本的医疗理念,在优先保障患者生命安全的同时,把保留器官功能、维护患者远期生活质量作为同等重要的追求,让现代医学不仅有技术的硬度,更有人文的温度。
暨南大学附属第一医院北部湾医院(廉江市人民医院)产科多年来深耕危重症孕产妇救治领域,已成功救治数百例危重症孕产妇,在一次次实战中积累了丰富的抢救经验。本次剖宫产术中突发高危胎盘植入病例的成功处理,再次印证了产科在应对产科急危重症时快速、精准、高效的处置能力,也彰显了医院多学科团队无间协作、攻坚克难的强大合力。
未来,产科团队将持续提升急危重症救治能力,深化多学科协作诊疗机制,以专业严谨的技术和细致温暖的关怀守护母婴安康,让每一位入院孕产妇的孕育之旅都平安温暖。