大家好！欢迎走进检验科科普小学堂，我是检验科的工作人员，常与各种血液试管和仪器打交道。有不少人来医院抽血化验，心里总带着许多小疑问：“为什么非得空腹？”“为什么要抽这么多管血？”“为什么检验结果要那么久才出来？”……今天，检验科医生化身“小检解忧员”，为您扫清疑惑。
问题一：为什么要空腹抽血？
小检解忧：
怕“干扰” 吃东西后，血液里会出现短暂的油脂颗粒，会使血清变得浑浊，这种浑浊会干扰很多生化项目的检测，影响结果的准确性。
验“真身” 像血脂、空腹血糖这些指标，必须在身体没有摄入能量时，才能检测出真实代谢水平。
贴心提示：“空腹”通常指禁食8～12小时，但可以喝少量（100ml以内）白开水（千万别喝牛奶、饮料、咖啡等），也不需要饿到眼冒金星，正常晚饭后不再进食，早上7～9点来抽血是最合适的。
问题二：为什么要抽这么多管血？
小检解忧：
不同的指标抗凝剂不同，使命也不同！
紫管子（EDTA抗凝）：用于血常规、糖化血红蛋白，血浆氨，G6PD的检测，防止血液凝固。血量:2ml
蓝管子（枸橼酸钠1:9）：用于检测凝血功能。血量:2ml
黄/红管子（促凝管）：用于检测肝肾功能、血脂血糖等项目，它能让血液快速凝固，并析出清亮的血清。血量:3～6ml
黑管子（枸橼酸钠1:4）：用于检测一个小时内的红细胞沉降率。血量:2ml
绿管子（肝素钠）：用于急诊血气分析检测 血量:3～5ml
安心小贴士：管虽多，但每管只有2～5毫升。即便抽5管，总量约20～30毫升，一个成年人的总血量约有4000～5000毫升，这点血量就像从大海里取了一瓢水，身体很快就能自动补充回来，不会造成贫血或头晕（除非您本身特别紧张或体质特殊）。所以请您不用担心！
问题三：抽血后胳膊青了一大片，是护士技术不好吗？
小检解忧:
抽血后皮下淤青，多数情况不是护士的技术问题，主要是按压不当。
按压位置不对。只压皮肤针眼，没压血管针眼 。
按压时间不够。凝血需要时间，特别是老年人或服用抗凝药的人，按压时间要更长些。
屈起胳膊屈肘按压，会让皮肤和血管针眼错位，无法有效按压，反而容易淤青。请务必伸直手臂按压。
其他原因血管脆性大、血小板偏低、服用阿司匹林/华法林等药物，也会导致更容易淤青。如果淤青了，24小时内可冷敷，24小时后热敷，会慢慢消退的。
为了达到快速止血的效果，按压时需同时按压皮肤和血管的穿刺孔。方法有三指按压法（食指中指无名指并拢按压）和鱼际按压法（手掌平坦位置按压）。
问题四：为什么检验时间那么长？
小检解忧：
不是我们在磨蹭，而是机器和试剂需要“化学反应”的时间。
第一步：签收登记。标本先签收，然后分类，接着按顺序登记入电脑。
第二步：离心处理。抽出来的血不能马上上机，得先放到离心机里“转一转”，把红细胞和血浆分离出来，这个过程就要5～10分钟。
第三步：排队上机。每天门诊几百管血，仪器就像做饭的流水线，得按顺序进。
第四步：不同的项目由不同的专业仪器检测，每台仪器运行一个批次都需要时间检测，不是放进去立马出结果。
第五步：审核与复核这是最关键的一步！每一个结果出来后，都需要专业的检验医师进行严格审核。若发现结果异常或历史结果差异大或有疑问，我们需要进行复查、涂片镜检等，确保发出的每一份报告都准确可靠。
往后我们的“小检解忧员”会继续为您答疑解惑！
下期，咱们再见！
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文字 | 检验科刘菊花
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