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【技术】“内镜+介入”精准止血,消化道大出血高龄患者化险为夷
发布日期:2025-04-17    浏览次数:20

      近日,廉江市人民医院消化内科介入团队克服血源紧张、患者情况危急、手术风险极高等重重困难,成功救治一名急性上消化道大出血高龄患者。

      患者为70岁男性,因“便血1天”于3月7日紧急入院。曾在1个多月前,该患者因十二指肠球部溃疡(A1期)并出血、急性失血性贫血(重度)等到廉江市人民医院消化内科接受治疗,予对症治疗后好转出院,但未规律服用药物。之后又因“胃窦溃疡并穿孔”在外院行胃窦溃疡穿孔修补术,术后出院康复期间又出现呕血情况,于是到廉江市人民医院紧急就医。 

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胃镜下病灶

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介入治疗

      患者入院诊断为急性上消化道出血(疑为吻合口溃疡并出血)、急性失血性贫血(重度)、慢性非萎缩性胃炎、胃穿孔术后以及幽门螺旋杆菌感染。后续完善相关检查,血常规-五分类:红细胞压积 0.089↓,血红蛋白 30(g/L)↓;血清蛋白三项测定:白蛋白25.3(g/L)↓;BNP3440.21(ng/L)。胃镜检查提示:1、十二指肠球部巨大溃疡并出血;2、胃粘膜贫血相;3、胃潴留。患者溃疡巨大且狭窄,无法窥全貌,内镜下止血风险极高(止血成功率低、再次穿孔可能性极大),在血源紧张的情况下,外科手术风险也极高,一旦再次出血,患者随时面临死亡。

      患者情况危急,救治刻不容缓。廉医消化内科介入团队秉持救死扶伤的医者仁心,建议实施急诊介入止血治疗。一开始患者及家属抱有怀疑态度迟迟没有下定决心,经过消化内科介入团队的详细介绍和耐心细致沟通,患者及家属最终接受这一治疗方案。消化内科介入团队凭借熟练过硬的技术,及时行急诊介入治疗,成功栓塞血管预防再出血。经过紧张的救治,患者成功转危为安,并于3月17日顺利出院。出院后,患者及家属特地送来锦旗以表示对廉医消化内科团队的肯定和感谢。此次成功救治急性上消化道大出血高龄患者,不仅是对消化内科团队专业能力的有力证明,更为面临同样危急重症的患者带来了生的希望。

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      据悉,廉江市人民医院消化内科镜下止血技术已成熟开展多年,团队24小时在线随时待命,如今随着介入手段的融入,镜下止血救治能力更是如虎添翼。近年来,消化内科持续深耕介入技术领域,加大专业人才培养力度,选派团队医务人员(介入方向)到中山大学附属第三医院等上级医院进修学习前沿技术,目前已成功完成多例肝癌、肝癌破裂出血(急诊止血)、肝硬化脾功能亢进的介入治疗,效果理想。未来,消化内科团队 将继续致力于医疗技术的创新与提升,不断探索更前沿的治疗方案,以更饱满的热情、更精湛的医术,为每一位消化系统疾病患者,尤其是急危重症患者,提供更为优质、高效、贴心的医疗服务,为百姓健康保驾护航。

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