腹膜透析导管日常维护的核心是保持清洁、防止感染、避免牵拉和定时观察。以下是关键维护要点:
1.出口处护理:
每日观察出口处皮肤有无红肿、疼痛、出血、渗液、结痂或异味,严禁随意撕扯痂皮。
清洁时先用无菌生理盐水清洗导管周围皮肤,然后用碘伏消毒,再用无菌生理盐水擦拭,最后用无菌透明敷料或纱布覆盖固定。敷料松动、污染时及时更换。
2.导管保护:
避免导管牵拉、扭曲、打折,日常活动时可使用腹带妥善固定,不擅自调整导管位置。洗澡时贴好防水贴膜,优先选择淋浴,洗完澡后更换敷料。
3.操作相关防护:
换液时严格无菌操作,防止导管接口污染,断开或连接管路时需消毒接口并规范使用无菌碘液保护帽,避免导管接触尖锐物品,防止破损渗漏。
4.异常情况处理:
若出口处出现感染迹象、导管移位或引流不畅,立即暂停操作,夹闭导管并联系医护人员,切勿自行处理;出现导管周围皮肤瘙痒,避免抓挠,及时排查过敏或感染因素,一旦发现异常立即就医。
文字 | 血液净化室陈小兰
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