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【廉医人文关怀】针尖上的心墙
发布日期:2025-05-19    浏览次数:20
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ICU,生命的守望之地。监护仪的滴答声与各类仪器的机械音交织成紧张的生命节奏。在这里,生与死的较量分秒不停,而一场场温暖的对话,正悄然改写着生命的轨迹。

患者吴爷爷是一名戎马半生的退役老兵,因“咳嗽、咳痰伴气促1天,加重3小时”于2025年3月6日急诊拟“重症肺炎”收入ICU治疗。病情危重的他,依靠气管插管接呼吸机辅助呼吸长达一周,加上本身有冠心病病史,我们在护理时格外谨慎。直到拔管首日,他终于能开口说话,却将倔强写在了脸上。

拔除气管插管的第一天:抗拒

拔管后的吴爷爷终于能开口说话,却满心抗拒。我刚拿出采血针,他就像个赌气的孩子,把手藏进被子:“不抽了!昨天刚抽过三管,我这把老骨头,经不起你们这么折腾!” 看着监护仪上升的心率,我握住他布满厚茧的手:“吴爷爷,昨天抽血是为确认拔管标准,现在抽一点复查恢复情况,抽完就能喝温水润嗓子了。”

“不行!” 他别过头。

我注意到他虎口的疤痕,为了转移他的注意力,试探道:“这是拿枪磨出来的?”

他眼神一亮:“小丫头眼挺尖的!这是边境冲突时,子弹擦过三八大盖留下的……”

“当时一定很疼吧?” 我边问边消毒他的肱动脉。

“疼?比起零下四十度趴在雪地里…… 我们一个班十二个人,就靠半壶烧酒暖身子……” 他沉浸在回忆中,鲜红的血液流入采血管。当说到战友牺牲时,他眼泛泪光,采血管也刚好注满。

我举起采血管:“您看,这点血还比不上您当年流的多呢。”

吴爷爷拍了拍我:“你这丫头,倒是会哄人!明天给你们讲用绷带捆伤口冲锋的事。”

拔除气管插管的第二天:信任

清晨查房时,3床的床帘异常紧闭,监护仪发出轻微的报警声——心率112次/分,比平时快了近20次。我轻轻叩了叩床栏,轻声问道:“吴爷爷,需要帮忙吗?”

“不用,我歇会儿就好。” 他闷声回答。

透过帘缝,我看见他青筋凸起的手正死死攥着护栏,指节泛着青白,多年的重症护理经验让我瞬间明白了什么。“吴爷爷,我是小张护士呀。”我换上他熟悉的称呼,声音放得更柔,“您是不是想解大便?我帮您把床摇起来些好吗?”

他耳尖通红:“这,这怎么好意思……”

我拿来温水及更换的护理垫:“您当年在战场上,战友受伤不也互相擦洗换药?照顾病人就像战士保养枪械,是分内事。”

他肩膀松了下来:“那...麻烦你了。”

护理时,他说起往事:“62年在雪窝子里,小李子冻得拉不出,我们轮流用雪给他搓肚子……” 战场上的生死相托,化作病床上的信任。

拔除气管插管的第三天:分享

下午16点与a班交接后,我照例查房时,吴爷爷的状态明显轻松了许多。“小张护士,今天上夜班呀”他主动叫住我,声音里带着难得的笑意,“昨天谢谢你了。”

我一边记录生命体征,一边微笑着回答:“这有什么,您当年在战场上,肯定也帮战友处理过更棘手的情况吧?”

他眼睛发亮:“可不是嘛!63 年冬天,我们班有个新兵蛋子……”  

讲完故事,他神秘兮兮指着吊塔:“孙女带的牛奶,特意给你留的。”

我连忙拒绝:“吴爷爷,这可不行。医院有规定,我们不能收病人的东西。再说,这是您孙女特意给您补营养的。”

“规定是死的!当年前线物资紧张,老班长都会给我们留口热乎的。” 他语气黯淡。

我提议:“我帮您热一热,您自己喝。我就在这儿陪您说说话,好不好?”

“你这丫头,比我们指导员还会做思想工作!”他妥协地点点头,继续讲述那些在战火中淬炼出的情谊。

拔除气管插管的第四天:转科前夕

深夜的ICU格外安静,只有监护仪发出规律的“滴滴”声。我巡房时发现3床的灯还亮着,吴爷爷正盯着天花板出神。“吴爷爷,怎么还不睡?”我轻声问道,顺手调暗了床头灯。

吴爷爷叹了口气:“想到明天要转科,反倒睡不着了。”

我在病床边坐下:“去到新的科室,医护人员也会像我们这样对您的,您放心吧。”

他压低了声音说:“小张护士,说实话,我有点怕。”

我注意到他无意识攥紧的被单。这个在枪林弹雨中都不曾退缩的老兵,此刻却因为未知的普通病房而紧张。 

“您看。”我指着监护仪上平稳的波形,“各项指标都很好。普通病房阳光更好,还能天天见到家人。”我帮他掖了掖被角,“要不我给您讲讲明天转科的流程?”

吴爷爷点点头。在轻声细语中,他的呼吸渐渐变得绵长。

次日清晨,我来抽血复查,吴爷爷竟主动伸出手臂,还卷起了病号服的袖子:“来吧!再给老头子抽一次血。”

我被吴爷爷的改变逗笑了:“吴爷爷现在真是模范病人了!”

消毒时,吴爷爷突然握住我的手腕:“小张护士,你这手怎么这么凉?”他皱起眉头,“夜班辛苦,但也要记得多喝热水,注意身体啊。”

我有点惊讶于吴爷爷的转变,从一开始的抗拒不肯抽血,到现在信任我们,还像朋友一样关心我们。

化验结果符合转科标准,当车床缓缓推出ICU时,我看着吴爷爷远去的身影,身后的监护仪依旧在“歌唱”,而新的生命乐章,正在普通病房等待奏响。

在护理吴爷爷的过程中,我深刻体会到,叙事护理是一种强大的安抚方式。通过倾听,我不仅了解了他的过去,更理解了他的执着。这种理解让我能够用更温和、更有效的方式与他沟通,化解他的抵触情绪。通过叙事护理,我学会了如何用理解和尊重去化解病人的抵触情绪,用耐心和关爱去赢得他们的信任。这让我更加坚定了自己的职业信念:护理工作,不仅是治愈身体的过程,更是温暖心灵的旅程;每一个病人,都有着独特的故事,而我们护士,就是这些故事的倾听者和守护者。

在未来的工作中,我会继续运用叙事护理的方法,用心去倾听每一个病人的故事,用爱去守护他们的尊严和希望。因为我知道,只有这样,才能真正做到“以病人为中心”,才能真正实现护理工作的价值。




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