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【廉医人文关怀】用温暖化解坚冰:一位“不听话”患者的转变
发布日期:2025-05-13    浏览次数:32

叙事护理(Narrative Nursing) 是指护理人员通过对患者的故事倾听、吸收,帮助患者实现生活、疾病故事意义重构,并发现护理要点,继而对患者实施护理干预的护理实践。 

为进一步深化人文护理内涵,廉江市人民医院将叙事护理的理念与方法运用到临床护理工作中,让我们来听一听眼科护士黄海琼分享的实践案例。

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一、初遇与困惑

早晨,阳光洒满病房,我像往常一样进行床旁交接班,来到23床,看到杨阿姨躺在病床上,无论我们如何打招呼,她都毫无反应。昨晚夜班的同事告诉我,杨阿姨是急诊新收的患者,入院后对治疗和护理十分抵触,家属劝说才勉强配合。而且她的血糖高达18mmol/L,情况不容乐观。

二、深入了解与倾听

交接班结束后,我与杨阿姨的家属聊了聊。原来,杨阿姨患有糖尿病十多年,一直听信亲戚的话吃“草药”降血糖,近五年都没有到医院接受正规治疗。昨天早上,她在看孙子时右眼突然看不见了,直到晚上儿子回家才发现。经过检查,她的右眼视力只剩下指数,左眼视力也仅为0.02。

当我再次走到杨阿姨床边时,她正吵闹着让医护人员把氧气瓶推走,坚决不愿意接受治疗。我赶紧放下手头的工作,拿着她的抽血结果,轻声地和她交流。 

“杨阿姨,早上好呀,我是您的管床护士小黄,看到您这样,我心里也很难过。您能告诉我,是什么让您这么生气吗?看看我能不能帮到您。”我轻声问杨阿姨。杨阿姨抬起头,看了我一眼,叹了口气说:“小姑娘,我这个病治不好了,我不想治了。你们这检查做了一堆,就是要我花钱。”我连忙解释:“杨阿姨,您别这么说。检查是为了了解您的身体状况,给您对症治疗呀。您看,昨晚医生给您急查了核磁共振,结果显示您的颈部有斑块堵住了血管,所以才给您安排吸氧扩张血管,这对您眼睛的恢复有帮助呀。”

杨阿姨还是不信:“我不信你们,你们医生都是吓唬人的,把病说得那么严重,就是为了赚钱。”我耐心地说:“杨阿姨,我理解您的顾虑。但您看,您现在的血糖和血脂都很高,血液很粘稠,血管都堵住了,才会导致视力下降。如果不管它,等斑块堵住了脑血管,后果就严重了。”我指着抽血单上的数据,继续说道。“您看,您近三个月的血糖都偏高,肾功能也不太好。这些问题都要一一解决,才能帮助您的眼睛恢复呀。”

这时,杨阿姨的儿子走进来,对她说:“妈,别信那些谣言了,咱相信医生,好好配合治疗。”杨阿姨看了看儿子,眼中闪过一丝复杂的情绪。

三、共情与引导

我轻轻地握住杨阿姨的手,温柔地说:“杨阿姨,我能理解您现在的心情。从查出糖尿病到现在,您为了省钱,一直吃草药,还担心给儿子添麻烦。您现在眼睛看不见了,心里是不是特别烦躁、害怕?”

杨阿姨叹了口气:“是啊,我这一辈子也没啥本事,就想着为儿子省点钱,现在眼睛看不见了,怕给他添负担,我也不知道以后该怎么办了。”

我接着说:“杨阿姨,有这样的情绪是正常的,您先别担心,我们都会帮助您的。您儿子真的很孝顺,他之所以反对您吃草药,是因为担心您的身体。他希望您能健健康康的,这样他才能安心工作。您想想,如果您能积极配合治疗,把血糖控制住,眼睛说不定还能有所恢复。到时候您还能带孙子出去玩,多好呀。”

杨阿姨的儿子也在一旁劝道:“妈,您就听小黄的吧,她说的都是为了您好。”

四、信任与配合

杨阿姨沉默了一会儿,终于点了点头:“好吧,我试试。”从那以后,杨阿姨开始积极配合我们的治疗。我们为她制定了详细的饮食和用药计划,还安排了定期的血糖监测。

经过一段时间的治疗,杨阿姨的血糖得到了控制,视力也有所恢复。左眼还顺利做了激光治疗。出院时,她高兴地对我们说:“谢谢你们,是你们让我重新看到了希望。”

五、后续与感悟

杨阿姨出院后,我们定期对她进行回访。每次她都会激动地告诉我们她的近况,说视力越来越好,生活也有了盼头。她还主动帮我们在小区里宣传,说我们的医院好、医生护士好。

通过这个案例,我深刻体会到了叙事护理的力量。在护理工作中,我们不仅要关注患者的病情,更要关注他们的心理和情感需求。通过倾听、共情、引导,我们能够帮助患者重新找回信心,积极配合治疗,早日康复,这正是我们作为护理人员的职责和使命所在。用温暖化解坚冰,用爱心点亮希望。


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