近日,在暨南大学附属第一医院党委书记、心内科学科带头人郭军教授和心血管内科(心律失常)陈小明教授的指导下,我院心血管内科(心律失常)吴阿兰主任团队紧密协作,顺利完成我院首例心房颤动脉冲电场消融(PFA)手术。术后,患者顺利恢复正常窦性心律,心悸症状消失,无食管、血管、神经损伤等并发症,术后次日即可下床活动。
该项国际前沿微创技术的成功落地,标志着我院心律失常介入治疗水平迈入精准、安全、高效、低损伤新阶段,充分彰显郭军教授、陈小明教授、吴阿兰主任领衔团队的顶尖技术实力,以及我院作为区域心血管疾病诊疗中心的综合能力,为廉江及周边地区房颤患者带来与国际同步的“心”希望。
高危房颤遇难题 脉冲消融精准破局
房颤是粤西地区的高发心血管疾病,反复发作心悸、胸闷,极易诱发脑梗死、心衰,严重威胁中老年群众生命安全。传统射频、冷冻消融依靠冷热能量隔离病灶,存在食道损伤、肺静脉狭窄、膈神经麻痹等安全隐患,对于高龄、合并高血压、冠心病、多脏器基础病、卒中高风险患者,手术风险管控难度大。
本次手术患者为阵发性房颤患者,药物控制效果不佳,频繁心慌气短,基础病复杂。依托暨南大学心血管病研究所联盟(廉江)双向诊疗平台,郭军教授牵头开展多学科联合评估,结合全球脉冲消融临床指南、多年复杂房颤诊疗经验,决定采用新一代脉冲电场消融个体化手术方案。
术前,郭军教授通过“远程+现场”双维度指导,组织全科开展脉冲消融技术专题研讨,围绕三维标测建模、脉冲能量调控、术中应急处置、术后慢病管理等制定标准化全流程方案;带领心律失常、导管室、麻醉、心脏超声团队反复推演手术流程,完善各类风险应急预案,为手术安全筑牢保障。
术中,团队运用高端三维电生理标测系统,无创重建左心房完整解剖结构,精准定位房颤异常电信号病灶。脉冲消融导管释放超短高压脉冲能量,依托心肌组织选择性消融的核心优势,仅靶向损毁病变心肌,全程无冷热灼伤风险,单次放电即可完成肺静脉完整电隔离,大幅缩短手术时长。
省级专家领航,房颤诊疗水平再上新台阶
郭军教授深耕房颤及复杂心律失常领域数十年,是华南地区心律失常介入治疗的标杆领军人物。作为暨南大学心血管病研究所联盟(廉江)牵头带头人,他持续关注我院心血管学科建设,经常指导疑难手术,向我院平移前沿心脏微创技术,先后推动一站式房颤消融+左心耳封堵、复杂三维标测消融、高端心脏器械植入等多项新技术落地,助力我院打造粤西心律失常诊疗高地。
在本次心房颤动脉冲消融手术中,郭军教授与陈小明教授通过手把手指导,把精湛技术与规范操作现场示范给我院心血管内科团队,助力我院顺利开展该项前沿技术,推动房颤诊疗技术实现县域级重大突破。
吴阿兰主任团队临床经验丰富、执行力强,参与术前评估、术中配合、术后管理全流程,为手术安全、高效开展提供坚实保障,充分展现了高水平、高效率、高默契的心律失常专业团队实力。
技术意义与未来展望
脉冲电场消融(PFA)是目前国际公认相对安全、微创、并发症低的房颤消融新技术。此次暨南大学附属第一医院北部湾医院(廉江市人民医院)首例PFA的成功开展,是医院推动专科诊疗发展的重要里程碑。未来,我院将继续在顶尖专家团队带领下,不断引进前沿技术,提升服务能力,为粤西百姓提供更优质、更安全、更先进的心血管医疗服务,全力守护群众“心”健康。
专家简介
郭 军
暨南大学附属第一医院党委书记,心内科学科带头人,主任医师,教授,中美联合培养医学博士,博士生导师,博士后合作导师。
国家卫健委首届医学高层次人才计划-国家优秀青年医师,美国心律学会Fellow(FHRS),第一届珠江科技新星广东省杰出青年医学人才。
专业特长:复杂疑难心血管疾病的诊治,心脏起搏、复杂心律失常的消融、左心耳封堵术等。
学术任职:中国心血管病研究杂志青年编委会主任委员;中国未来研究会远程心电人工智能专委会主任委员;广东省医师协会心脏病器械辅助治疗分会主任委员;广东省医师协会心血管病内科医师分会副主任委员;广东省医学会心血管病分会副主任委员;中华医学会心电生理和起搏分会&中国医师协会心律学专业委员会中青年电生理工作委员会委员。
陈小明
暨南大学附属第一医院心血管内科副主任兼心律失常病区主任,副主任医师,心内科教学主任,房颤中心主任,心内、血液党支部书记。获德国柏林洪堡大学-自由大学Charité医学院医学博士,于德国心脏中心(柏林)研修两年。
近年来在国内外各级期刊发表论文30余篇,出版专著1部;参与或主持国家及省部级教学科研课题多项。
专业特长:心律失常、冠心病、高血压、心肌病、心力衰竭等的诊治,尤其是各种心律失常导管消融及起搏器植入治疗及心血管病重症的诊治。
学术任职:广东省健康管理学会心律学专业委员会副主委;广东省医师协会心脏起搏与电生理专业医师分会常委;广东省医学会起搏与电生理分会委员;大湾区心脏协会泛血管医学分会常委;广东省女医师协会心电学与起搏电生理分会常委;广东省基层医药学会心血管专业委员会常委;广东省中西医结合学会心律失常专业委员会常委;广东省医学会心脏起搏与电生理分会数字医疗学组副组长;广东省医师协会心血管医师分会委员;广东省医学会心血管病分会心律失常学组委员等等。
吴阿兰
暨南大学附属第一医院北部湾医院(廉江市人民医院)心血管内科副主任,主任医师,从事临床工作20年。多次获得“先进工作者”“优秀带教老师”“廉江市人民医院‘巾帼标兵’”“廉江市最美医生”“湛江市好医生”等称号。
专业特长:擅长心脏起搏器植入术及阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速、心房颤动、心房扑动的射频消融术,ICD植入术,CRTD植入术。同时擅长高血压病、冠心病、先天性心脏病、心力衰竭、心律失常、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病等内科常见病以及疑难危重病的诊治,对急危重症心血管疾病患者(急性心肌梗死、急性心力衰竭、恶性心律失常、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞)抢救有丰富的临床经验。
学术任职:广东省医师协会心脏起搏与电生理专业医师分会第三届委员会委员;广东省胸痛中心专业委员会委员;广东省临床医学会肿瘤心脏病学专业委员会第一届委员;湛江市医学会心血管学分会第三届专业委员会常务委员。
医院荣誉与学科实力
一、医院核心荣誉
1. 国家级胸痛中心认证单位:急性心梗 D-to-B 时间稳定控制在70分钟内,连续多年获评省级胸痛中心优秀质控单位,搭建高效“救心绿色通道”。
2. 粤西县域首家药物、医疗器械GCP双备案临床试验机构,跻身临床科研“国家队”,接轨国际临床研究标准。
3. 暨南大学附属第一医院全面托管共建,成立暨南大学心血管病研究所联盟(廉江),总院顶尖专家常态化下沉带教,从人才培养、手术指导、科研创新等多维度持续赋能。
4. 编制床位1300张,45个临床医技科室,高级职称、硕博人才梯队完善,年服务群众超103万人次,辐射廉江及周边区域数百万群众。
二、心血管内科学科实力
1. 广东省临床重点专科县域培育项目,粤西县域心律失常标杆专科,设冠心病、心律失常、心衰等六大完整亚专业。
2. 粤西县域较早开展冠脉介入、心脏起搏器植入、三维射频消融、主动脉夹层腔内隔绝术等高端心脏手术。
3. 搭建MDT多学科协作平台,联合呼吸与危重症医学科,放射科、麻醉手术科、超声科,一站式处置卒中高危、高龄复杂房颤患者。
4. 配备高端三维电生理标测系统、大型DSA、IABP、ECMO等全套高端心脏介入设备,硬件对标省级三甲心脏中心。
5. 科室现已形成射频消融、冷冻消融、脉冲电场消融“三消融技术全覆盖”诊疗体系,房颤综合诊疗能力实现跨越式升级,打破以往复杂前沿消融手术需远赴省级医院就诊的壁垒,真正实现“大病不出县、前沿技术在家门口”。