日前,廉江市人民医院神经外科团队经过近10小时的奋战,成功为一名56岁合并多重基础疾病的女性患者实施高难度颅内肿瘤切除手术。切除的肿瘤体积堪比成人拳头(直径达72mm)。
患者李女士因右侧肢体乏力、行动迟缓、言语混乱等症状就医,经检查诊断为左侧额顶部直径巨大脑膜瘤(直径72mm),肿瘤已侵袭运动、感觉功能区及深部重要血管神经,若不及时治疗将危及生命。同时该患者入院后检查发现有高脂血症、甲状腺功能减退、高尿酸血症等基础疾病,手术风险较高。面对极高风险,在医务科的协调下,神经外科邀请了脑卒中·烧伤科、内分泌·老年病科、放射科等科室开展多学科会诊,制定周密手术方案及应急预案。
手术采用“左侧额颞顶部开颅显微镜下脑膜瘤切除术”,术中,麻醉团队精准调控生命体征,放射科实时提供影像支持,血库待命保障用血,多学科无缝衔接为手术护航。从患者入室准备到到手术结束历时近10小时,神经外科团队成功完成手术。医生攻克了三大技术难点:精准剥离体积达6.6×7.2×6.9cm巨瘤;保护了受侵运动、感觉功能区,深部结构,规避重要血管神经。手术成功突破传统局限,在复杂颅脑手术中实现了功能区肿瘤全切与神经功能保全。术后次日,患者即恢复清醒,肢体活动能力显著改善,住院16天后康复出院。
据介绍,近年来,医院积极践行“大病不出县”理念,其多学科急救体系日趋成熟,急诊手术绿色通道为突发危重患者赢得宝贵生机,神经外科团队近3年来已独立完成5例巨大颅内肿瘤切除术,其中4例为急诊抢救病例,所有患者均实现功能保护并成功回归社会。此类手术国内多见于省级三甲医院,廉江市人民医院神经外科的成功实践,为早期患者提供就近规范化治疗选择,避免延误致病情加重,同时为危重患者筑牢“最后一公里”生命防线。未来神经外科将继续提升显微外科技术及急危重症救治能力,为患者提供更优质的医疗服务。
相关链接: 什么是脑膜瘤?
据医生介绍脑膜瘤是成人常见的原发性颅内肿瘤,起源于颅内的蛛网膜颗粒的帽状细胞。其年发病率为8.3/10万人,随着年龄增加而发病率上升。80%~90%脑膜瘤属于良性肿瘤(WHO Ⅰ级),可长期随访,手术治愈。非典型脑膜瘤(WHO Ⅱ级)和间变性脑膜瘤(WHO Ⅲ级或“恶性脑膜瘤”),需要手术配合放疗、化疗等综合治疗。脑膜瘤可引起患者进行性头痛、肢体麻木、言语障碍、性格改变,症状与肿瘤位置和体积直接相关。