近日，在暨南大学附属第一医院李自成教授名医工作室专家团队的指导下，我院心血管内科胡荣权主任团队紧密协作，成功为一名78岁高龄高危患者实施“一站式”经导管主动脉瓣置换术（TAVR）联合经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。这是继我院首例TAVR成功后，在复杂心血管疾病微创介入治疗领域的又一次重要实践。
七旬老人遭遇双重心脏难题
患者为78岁男性，因“反复劳力性气促5年余”入院，确诊为“主动脉瓣重度狭窄合并中度关闭不全”，同时存在冠脉多支严重狭窄。两者相互影响，进一步加重心脏负荷。此外，患者还合并左心功能不全、陈旧性心肌梗死、肾功能不全等多种基础疾病，传统开胸手术风险较高，病情复杂危重。
多学科“一站式”手术，一次解决两大难题
面对瓣膜与冠脉交织的复杂病情，心血管内科迅速启动多学科会诊（MDT），联合介入科、麻醉科、超声科、重症医学科共同研判，并与李自成教授团队深入讨论。专家团队经充分评估后认为，患者主动脉瓣病变与冠脉病变互为加重因素，分次手术增加麻醉与操作风险，同期行“一站式”TAVR+PCI是合理的手术策略。经与患者及家属充分沟通，最终确定该方案。
该方案的核心优势在于：
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一次麻醉，同期处理——避免分次手术的麻醉风险和操作创伤，缩短总住院时间。
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微创入路，利于恢复——全程无需开胸、无需体外循环，经股动脉穿刺完成瓣膜置换与冠脉支架植入，对高龄及合并基础疾病患者更为友好。
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多学科团队全程保障——由心内科、介入科、麻醉科、超声科、重症医学科等多学科专家共同参与，从术前评估、术中实时引导到围手术期管理形成全流程保障体系。术后，患者接受规范的综合管理，恢复情况良好。
从“首例”到“一站式”，技术能力持续深化
自完成首例TAVR以来，我院心血管内科在结构性心脏病介入领域持续积累经验、完善流程。此次“一站式”TAVR+PCI联合手术的顺利开展，实现了从单一瓣膜置换到瓣膜与冠脉病变同期处理的跨越，标志着我院在复杂高危心脏病变综合介入救治方面迈上了新台阶。
这一进展得益于李自成教授名医工作室的持续技术帮扶。名医工作室的落地，使省级规范化诊疗理念和技术体系常态化引入我院，为本地患者提供了有力的技术保障。未来，我院心血管内科将继续依托这一平台，稳步拓展微创介入诊疗范围，持续提升综合救治能力，让廉江及周边地区群众就近获得更专业的专科诊疗服务。
专家简介
李自成
暨南大学附属第一医院心内科主任医师，教授，医学博士，博士研究生导师，历任大内科主任、心内科主任。
从事心内科临床工作40余年。有独立从事心脏起搏术（包括无导线起搏、CRTD）、左心耳封堵术、冠心病介入诊治术（包括IVUS、OCT、冠脉内旋磨术、药物球囊成形术、可吸收支架植入术等）、肾动脉内支架术、心肌病化学消融术、心内膜心肌活检术、先天性心脏病介入封堵术和心脏瓣膜病【包括经导管二尖瓣球和肺动脉瓣球囊成形术、主动脉瓣置换术（TAVR）和二尖瓣钳夹术（TEER）】等介入治疗术8000余例的临床经验。
学术任职：中国远程心电监护专家委员会委员，中国健康管理协会高血压防治与管理委员会委员，广东省胸痛中心协会副理事长，广东省健康管理学会心血管病学分会副主任委员，广东省康复医学会心血管病分会副会长，广东省医学会心血管病分会常委，广东省医师协会心血管内科医师分会常委，广东省中西医结合学会介入性心脏病分会副主任委员，广东省介入性心脏病学会理事。
张涛
暨南大学附属第一医院副主任医师，医学博士。
专业擅长：从事心内科临床医疗、教学和科研工作二十余年，擅长高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病和结构性心脏病等诊断与治疗 ;
主攻方向：冠心病(急、慢性冠脉综合征)介入治疗、结构性心脏病介入治疗。
学术经历：曾赴德国创伤医院，专项研修冠心病介入诊疗技术。
学术任职：中国大湾区心脏协会泛血管医学分会委员，大湾区心脏协会结构性心脏病分会委员，广东省健康管理学会心血管分会委员，广东省医学会心血管病分会冠脉介入学组成员，广东省介入性心脏病协会结构性心脏病学组成员。
徐宏贵
暨南大学附属第一医院副主任医师，医学硕士。
专业特长：从事心血管超声工作30余年，熟练掌握心血管疾患的超声诊断，熟练掌握经食道超声心动图技术。擅长心脏及血管超声检查，特别是瓣膜病、先心病诊断及术中指导。第一作者发表论文近10篇。
学术任职：广东省医学会心血管病分会结构心脏病学组委员。
田和
暨南大学附属第一医院麻醉手术中心副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。
专业特长：主要从事心血管外科麻醉，擅长各类高难度心脏微创手术、大血管手术麻醉管理。主持/参与国家、省、厅局级科研课题6项；以第一/通讯作者发表SCI论文5篇，含TOP期刊3篇；获授权发明专利3项。
学术任职：广东省医学会麻醉学分会青年委员；广东省医学会麻醉治疗学分会青年委员；广东省医院协会心脏血管微创外科管理专委会委员；广东省药学会麻醉专家委员会委员；广东省临床医学学会麻醉专委会第一届青年委员；广东省生物医学工程学会重症医学工程分会青年委员。
胡荣权
暨南大学附属第一医院北部湾医院（廉江市人民医院）心血管内科主任，主任医师。
专业特长：从事心血管内科疾病诊治23年，熟练掌握心血管系统常见病、多发病的规范化诊治，以及疑难危重病例的精准救治与应急处置。擅长应对高血压、高血脂、心力衰竭、心律失常、心肌病等常见心血管疾病，能够结合患者年龄、基础健康状况及病情特点，制定个体化综合治疗方案，兼顾症状控制、病因干预与长期健康管理，有效改善患者预后。针对急性心肌梗死、重症心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克等危重病例，具备快速评估、精准判断与高效救治的实战能力，在冠心病、结构性心脏病、主动脉夹层、动脉瘤、肾动脉狭窄等介入手术治疗方面有丰富的临床经验。
学术任职：广东省胸痛中心协会基层胸痛中心分会第一届委员会委员；湛江市医学会胸痛中心分会第二届专业委员会副主任委员。
出诊地点和时间：门诊5楼心血管综合门诊，周三、周六上午8:00-11:30，下午14:30-17:30。