近日,暨南大学附属第一医院副院长杨景哥教授带领该院泌尿外科郭泽雄主任、麻醉科陈燕军主任,联合我院多学科团队成功开展一例高难度腹膜后恶性肿瘤+左半结肠恶性肿瘤同期切除手术。此次罕见双源发恶性肿瘤根治手术的圆满完成,标志着我院胃肠外科疑难重症诊疗能力迈上新台阶,让当地患者足不出县就能享受到省级先进医疗救治。
此次接受手术的是一名中年女性患者,因反复腹痛3个多月前往我院就诊。经初步检查,患者考虑诊断为“腹膜后恶性肿瘤、左半结肠恶性肿瘤”。得知同时罹患两处恶性肿瘤,患者家属焦急万分,计划前往省级医院就医,却因路途遥远、异地就医不便等诸多顾虑迟迟未能成行。在多方打听后得知我院有暨南大学附属第一医院专家团队常驻,能够助力攻克各类疑难重症、开展高难度手术,患者及家属经商量后决定入我院接受治疗。
双源发恶性肿瘤临床发病率极低、治疗难度大,传统治疗方案多采用分次手术切除,会给患者带来多重负担:手术创伤大、术后恢复周期长、治疗费用高昂,同时伴随巨大的心理压力。如今,随着微创外科技术的不断发展,同期切除双源发肿瘤成为更优治疗方案。在完善术前各项检查后,我院胃肠外科牵头组织多学科协作诊疗(MDT),经全面会诊评估,最终确定为患者实施双肿瘤一期根治切除术。为最大程度保障手术安全与疗效,我院第一时间联系杨景哥教授团队提供技术支持。
术前,杨景哥教授亲自深入病房,细心询问病史、细致体格检查、反复研读医学影像资料,并联合我院医疗团队开展术前讨论,制定详细手术步骤、全面预判手术风险并完善应急处置预案;同时与患者及家属详细沟通病情、手术方案及预后情况,充分获得患者及家属的理解与信任,顺利完成各项术前准备。
手术如期开展,术中探查发现,患者左半结肠肿瘤大小约6.0cm×4.0cm,腹膜后肿瘤大小约4.5cm×4.0cm,且肿瘤与邻近肾上腺、胰腺、脾脏等及周围血管粘连紧密。解剖层次错综复杂,操作精度要求极高,稍有不慎就可能损伤邻近器官、血管引发大出血,对手术操作、术中麻醉监护都是极大考验。
手术全程,陈燕军主任精准把控麻醉深度,严密监护患者生命体征,及时应对术中各项突发情况,全力保障患者呼吸、循环功能稳定,为手术团队创造了安全、稳定的麻醉条件。杨景哥教授带领我院胃肠外科团队先行完成结肠肿瘤根治切除,随后郭泽雄教授协同泌尿外科团队精准实施腹膜后肿瘤剥离根治,多学科专家无缝衔接、有序轮换、紧密协作。历经近4小时的精细微创操作,在最大限度保护邻近组织、血管的前提下,手术团队最终顺利完成两处恶性肿瘤的完整剥离、彻底切除。术后患者麻醉清醒顺利,各项生命体征平稳,安返病房接受后续监护治疗,手术效果得到患者及家属的高度赞誉与认可。
自暨南大学附属第一医院专家团队常驻我院,优质医疗资源持续下沉,有效打破了地域、医疗层级带来的就医壁垒,缓解了廉江及周边地区群众往返异地就医的奔波之苦。此次罕见双源发恶性肿瘤手术的顺利实施,充分验证了“省级专家下沉、县级医院提能”这一协作模式的实践价值,为今后更多疑难重症就地救治提供了宝贵经验,也为实现“大病不出县、看病在家门”的便民目标贡献了坚实力量。