叙事护理(Narrative Nursing) 是指护理人员通过对患者的故事倾听、吸收，帮助患者实现生活、疾病故事意义重构，并发现护理要点，继而对患者实施护理干预的护理实践。 为进一步深化人文护理内涵，廉江市人民医院将叙事护理的理念与方法运用到临床护理工作中，让我们来听一听消化内科护士刘春燕分享的实践案例。一日凌晨，一位66岁的刘大叔拟“急性胰腺炎”收治入院。晨交班时，夜班护士和我说，刘大叔办好入院就和医生、护士说不要插胃管，于是，我便好奇刘大叔如此抗拒插胃管的原因是什么？于是尝试着用叙事的方式和他聊一聊。
第一次对话：
大概12：30，我来到刘大叔床边：“刘大叔，我是您的责任护士，刘护士，您怎么了，还有哪里不舒服吗？您可以和我说一说。”刘大叔用手指了指左上腹部说：“我肚子痛，后背也痛，让我觉得很难受。”我：“如果让您给自己现在的状态起个名字，它叫什么？”刘大叔：“没有意义。”我：“刘大叔，您说您现在的状态是没有意义，那之前有意义的状态是怎样的呢？”刘大叔：“有意义的就是不生病、不用来医院。你不知道，我距离上一次住院才不久，住院之前，我有空就和孙子一起下象棋，或者晚饭后就看看新闻，可舒服了，但是现在再次入院的生活对我来说已经没什么意义了，尤其是像这样病恹恹地睡在医院里。”我：“刘大叔，您和孙子的感情那么好，真令人羡慕。同样的，您的孙子一定也很爱您，他在家里肯定也会担心您现在怎么样了？您觉得孙子是想让您愁眉苦脸，还是健健康康出院回家和他下象棋？”刘大叔：“肯定是希望我能早点出院回家啊。”我：“那他是希望看到一个坚强勇敢的爷爷还是一个来医院不愿意配合治疗的爷爷？”刘大叔：“当然是一个坚强勇敢的我。以前我年轻的时候，遇到事情都不像现在这样子那么容易放弃，以前很穷，为了家人过得好一点，很辛苦的工作也能熬住，我孙子还说我是他的榜样呢。”我：“刘大叔，带着您孙子对您的期望好好治疗，您还会觉得现在的住院治疗没有意义吗？”刘大叔：“刘护士，听你这么一说，那你觉得我应该怎么做？”我：“刘大叔，您来医院是希望能够治好疾病，健健康康的出院，对吧？您的孙子肯定也是希望您赶快好起来呀，我们听医生的，留胃管对治疗您的疾病帮助很大呢。”刘大叔：“你别说了，我坚决不同意插胃管。”看到刘大叔态度坚定，于是我便暂时结束继续和他叙事。
第二次对话：
下午两点左右，当我巡视病房时，来到刘大叔病床旁，他主动和我说：“刘护士，您说这病留胃管是不是很快就可以出院了？”我：“刘大叔，胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，胰腺在胃的后方，胃本身对胰腺产生刺激，会让胰腺大量分泌胰液，留置胃管可以把胃液引流出来，减少胃液对胰腺的刺激，还可以将胃腔内的气体、液体、残留食物吸出来，减轻腹痛、腹胀。”刘大叔：“可是我看到别人插胃管，好难受的。”我：“刘大叔，胃管是会给您带来不适感，但是您要相信您自己，现在在我们科室，有好几个和您患有一样疾病的患者，现在也是留置胃管呢，腹痛、腹胀情况很快就缓解了”刘大叔：“是吗？”我：“是的，您看您还年轻，精神也好，总不可能让孙子小看了，对吧？”刘大叔：“是的，如果想肚子不痛，想早点回家，那我应该听医生、护士的。”我：“是的，刘大叔，那您现在怎么想的呢？”刘大叔：“那就签字插胃管，听话配合治疗！”交完班后，我根据医嘱，备好用物来到刘大叔床边，顺利帮刘大叔插上胃管，并交代了注意事项和留置胃管期间会带来的不适等。临下班，刘大叔告诉我，是我们之间的交谈让他走偏的想法回归正轨，他会以最好的心态配合治疗，争取早日出院。