3月13日，暨南大学附属第一医院北部湾医院（廉江市人民医院）副院长兼肝胆外科学科带头人、暨南大学附属第一医院实体瘤消融中心常务副主任（医学博士、副主任医师、研究生导师）刘志龙教授，成功为一名超大甲状腺良性结节患者实施微波消融手术。
术中照片
患者冯某，女性，66岁，因 “发现甲状腺左叶肿物1年余” 到我院就诊。入院前超声检查提示：甲状腺左叶有一枚直径约 4.5厘米的实性结节，TI-RADS 分级为 3类。甲状腺左叶结节细针穿刺活检提示：良性结节，TBS-II类。该结节虽为良性，但体积较大，继续发展有可能压迫气管，传统手术存在创伤大、住院时间长、手术风险高、影响甲状腺功能及颈部瘢痕影响美观等问题，患者及家属比较抗拒传统手术，辗转多家医院都下不了决心。家属从医院网络平台了解到刘教授在实体肿瘤消融方面技术一流，专程从乡镇赶来门诊咨询。
治疗选择
术前，刘志龙教授详细询问病史、完善体格检查及分析辅助检查结果，充分评估患者病情，并亲自为患者做甲状腺超声检查评估甲状腺肿瘤情况。患者TI-RADS 分级为 3类，TBS-II类，符合甲状腺微波消融指证。刘教授耐心向患者及家属讲解病情与手术方案，解答疑问，使患者及家属紧张情绪得到缓解，决定接受甲状腺微波消融治疗。
术前照片
术前超声评估
手术过程
手术在局部麻醉下进行，全程超声实时引导。为了保护周围组织，还在结节与气管、神经、血管之间注入了生理盐水形成 “隔离带”。刘志龙教授将消融针精准穿刺至结节内部，采用模块化移动式消融，通过微波热能使结节组织凝固坏死。刘教授根据多年手术经验，采用一整套改良过的手术镇痛方案及个体化消融策略，整个手术消融时间仅耗时 12 分钟，术中出血不足 1 毫升。患者全程无明显不适，术后无明显疼痛或声音嘶哑，观察 1 天后即出院回家，很快恢复正常生活。
患者感言
“之前以为要开刀，脖子上留个大疤，还担心影响生活和工作，没想到这么简单 —— 术后第二天就可以出院，周围亲戚朋友都没发现我做了手术。”
消融后照片
传统手术后照片
粤西地区领先的微创诊疗水平
依托三甲医院的技术支持，暨南大学附属第一医院北部湾医院（廉江市人民医院）肝胆外科在刘志龙教授带领下，已形成成熟的多学科协作模式：超声科负责术前精准评估结节性质；肝胆外科负责术中实时引导消融操作；内分泌·老年病科负责术后甲状腺功能监测，从术前评估到术后随访，为患者提供全流程的专业保障。目前，刘志龙教授团队已完成大量甲状腺微波消融手术，涵盖临床常见的单发结节、多发结节、囊性结节、实性结节等多种类型，让粤西地区百姓无需再远赴广州、深圳等大城市，就能享受到先进的微创治疗技术。
甲状腺结节科普知识
一、流行病学（多少人有？）
1.非常常见，成年人里20%～50% 都有甲状腺结节。
2.女性比男性多（大概 4:1）。
3.年龄越大越容易发现。
4.绝大多数是良性，只有约 5% 是恶性（甲状腺癌）。
二、病因（为什么会长？）
1.碘：吃太少或太多都可能长结节。
2.性别激素：女性雌激素影响大，所以女性更多。
3.遗传：家里有人有，你风险更高。
4.年龄：年纪越大越常见。
5.辐射接触：小时候颈部照过射线，风险会升高。
6.甲状腺发炎：桥本甲状腺炎等也容易伴发结节。
三、临床表现（有什么感觉？）
绝大多数人：没任何感觉，体检 B 超才发现。
可能出现的情况：1.脖子前面摸到小疙瘩。2.结节很大时：脖子变粗、压迫感、吞咽不舒服。3.极少数：压迫气管→呼吸不顺。4.如果结节分泌甲状腺激素：会心慌、怕热、多汗、瘦、手抖（甲亢表现）。
四、诊断（怎么查？）
1. 首选：甲状腺彩超
无痛、便宜、最准。
医生会看：大小、边界、钙化、血流等，判断良恶性。
2. 甲状腺功能抽血（TSH、T3、T4、抗体）
看有没有甲亢、甲减、桥本甲状腺炎。
3. 细针穿刺活检（FNAB）
B超怀疑不好时才做。
用细针取一点细胞，判断是不是癌。
五、治疗（分情况处理）
1. 良性、很小、没症状
不用吃药、不用手术。
定期复查：6～12 个月做一次 B 超。
2. 良性但很大、有压迫 / 不好看
可以手术切除或微创消融。
3. 甲亢型结节
吃药、碘 131 或手术。
4. 恶性（甲状腺癌）
多数是乳头状癌，恶性程度很低。
常用：手术 + 后续可能碘 131 + 长期吃药抑制。
六、预后（以后会怎样？）
良性结节：基本不影响寿命、不影响生活。
甲状腺癌：乳头状癌 治愈率非常高，很多人术后和正常人一样，定期复查、吃药控制，大多能长期健康生活。