别让小伤口变成“大麻烦”。
生活中难免遇到擦伤、切割伤等外科创伤，很多人觉得“小伤口不用管，自己会好”。事实上，不少患者正因处理不当让普通伤口变成感染、溃烂的“问题伤口”，引起更大的麻烦。
一、什么是外伤？
外伤是指身体受到外界物理、化学或生物等因素作用而造成的组织器官损伤。常见的外伤类型和致伤原因主要包括：
1.物理因素
如碰撞、打击、坠落、切割、挤压、烧伤、冻伤、电击等导致的挫伤、骨折、擦伤、割伤、烧伤等。
2.化学因素
如强酸、强碱等腐蚀性物质接触皮肤或黏膜引起的化学性灼伤。
3.生物因素
如动物咬伤、昆虫蜇伤等。
二、外科创伤如何鉴别伤口及处理？
急救基本原则——面对突发创伤，自己首先要保持冷静，确保自身安全。其次要迅速采取必要的急救措施，止血-包扎-固定，如果身边没有急救的物品，需立即拨打急救电话。针对不同的创伤类型，可参考以下处理方式：
1.擦伤与割伤
轻微擦伤：用流动的清水或生理盐水清洗伤口，清理所有污物，然后先用过氧化氢消毒液，再用碘伏消毒液消毒，贴上创可贴即可。
较深割伤：立即用干净的纱布或手帕压迫伤口止血，同时抬高受伤部位，减少血液流动。止血后，用生理盐水清洗伤口，再用过氧化氢消毒液及碘伏消毒液消毒，覆盖无菌纱布并包扎固定。如遇到伤口较大或自行无法止血，应立即去医院就医。
2.撕裂伤
撕裂伤是皮肤及皮下组织因外力牵拉导致的不规则裂开性损伤，伤口边缘多不整齐，常伴出血或组织缺损，处理核心是先止血，再保护伤口，多数需及时就医。
3.正常伤口与问题伤口的区别
正常伤口：指伤口边缘整齐、无明显污染，愈合过程中无红肿、渗液、疼痛加剧等异常，能预期结痂、愈合。
问题伤口：指伤口出现感染、渗液异常、愈合不良等情况，需先处理“问题”再促进愈合，常见如感染伤口、渗液过多伤口、延迟愈合伤口、化脓/坏死伤口等。
4.常见问题伤口的类型及表现
感染性伤口：伤口红肿、疼痛加剧，有脓性渗液，伴发热。
缺血性伤口：因血液循环差（如糖尿病足、静脉曲张）导致伤口苍白、干燥，长期不愈合。
坏死性伤口：伤口内有黑色坏死组织，边缘发黑，愈合不良。
5.需注射破伤风疫苗的伤口
较深及污染的伤口，应及时就医，在24小时内及早注射破伤风疫苗，即使超过24小时，仍有必要接种，只要未发病，尽快接种都能起到一定预防作用。
温馨提示：
若正常伤口出现突然红肿、渗液、疼痛加剧，或超过1周未愈合，需立即视为“问题伤口”并就医，避免延误治疗。
伤口处理没有“小事”——即使是小擦伤，及时用生理盐水清洁、碘伏消毒、保持干燥，可避免后续麻烦；而深伤口、污染伤口等不确定的伤口，及时就医永远是最稳妥的选择。
文字 | 创伤外科张诗慧、陈晓聪
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