近日,廉江市人民医院胃肠外科小儿外科组团队成功完成院内首例新生儿肛门成形手术,为一名早产女婴打开了通往健康人生的第一道、也是至关重要的一道“门”,标志着医院在小儿先天性畸形救治领域取得重大突破,专业诊疗水平迈上新台阶。
以患儿为中心,多学科协作攻克医学难题
据了解,该名早产患儿为出生后18分钟女婴,在医院手术室出生后因进行性呼吸困难转运治疗,完善相关检查后确诊为先天性肛门闭锁。这是一种罕见的消化道畸形,发病率约为1/5000,手术是唯一治疗手段且难度极大,对医生的技术水平、协作能力和临床经验要求极高。
“一切以患儿为中心,让每个孩子都有健康成长的机会。”秉持这一核心理念,医院对该罕见病例给予高度重视,第一时间启动联合诊疗机制,由医务科科长亲自牵头,组建了由胃肠外科小儿外科组、新生儿科、麻醉手术科、放射科等多学科专家共同参与的联合诊疗团队,组织召开专题会议,围绕手术方案制定、器械与麻醉药物准备、术前检查完善、术后护理注意事项及并发症防控、预后康复规划等关键环节深入讨论。在综合评估患儿身体情况,并与患儿家属就病情与治疗方案进行充分沟通后,诊疗团队决定为患儿行肛门成形术治疗。为确保万无一失,团队还邀请了茂名市妇幼保健院小儿外科陈朝阳主任医师、麻醉科麻醉医师指导并参与手术。
生命护航:麻醉团队的深度与稳态维护
由于本例患儿为早产儿,术前体重仅为2.2kg,生理代偿能力弱,对麻醉的耐受性差,麻醉管理面临较高风险。麻醉手术科主任带领的团队充分考虑患儿情况,制定了周密的个性化麻醉方案:采用婴儿专用麻醉设备与监测技术,对患儿的呼吸、循环、体温及内环境进行毫秒级的实时监控与精细调控。在手术开始前,麻醉团队严格做好保暖、护理及三方核对等措施,为麻醉实施奠定安全基础。
术中,麻醉团队通过全程严密监测与调整,确保患儿心率、血压、血氧等关键指标维持在安全区间,如同沉稳的舵手,为术中生命护航,为外科手术创造稳定安全的操作条件,顺利完成麻醉支持任务。
精准“筑路”:外科手术团队的匠心与魄力
早产患儿组织脆嫩,手术需尽量轻柔,避免过多的副损伤引起术后并发症,对手术精度要求极高。
术前,以胃肠外科小儿外科组为核心的手术团队借助高分辨影像进行三维重建,精心设计了符合患儿身体条件的手术路径。同时,在电刺激仪辅助下,精准定位患儿肛门括约肌中心点,并明确标识肛门成形术的上下界,为手术成功作好充分准备。
术中,手术团队以毫米级的操作精度,成功分离直肠盲端,精准吻合于新构建的肛门位置,同时保护了盆底神经与肌肉功能,为患儿未来的排便控制奠定了坚实的解剖基础。最终,在手术团队的严谨协作下,成功为患儿重建消化道通路,肛门成形术顺利完成。整个手术过程犹如在方寸之地进行微观雕刻,展现了团队高超的技术水准与勇于挑战复杂病例的魄力。
温情守护:监护团队的昼夜照护与康复支持
手术成功只是第一步,术后的监护与康复同样不可或缺。患儿在术后直接转入新生儿重症监护室(NICU),由护士长率领的护理团队为其实施24小时不间断的特级监护。团队依托严密的监护设备持续观察生命体征,以耐心细致与专业操作执行管道护理、伤口管理、营养支持与感染防控等工作。
在术后第五天,患儿肛门及切口红肿消退,切口干洁无渗液,平稳度过危险期,各项机能恢复良好,首次自主排便的成功,让所有医护人员激动不已。监护团队是患儿术后坚实的生命堡垒,也是连接手术成功与长期康复的桥梁。
经过多方医护人员的共同努力,最终患儿成功建立人工肛门,患儿家属对手术效果非常满意,与诊疗医生合影留念并表示诚挚的感谢。
此次手术治疗的圆满完成,绝非某个科室的单打独斗,而是廉江市人民医院多学科协作模式(MDT)优越性的集中体现。从出生后的快速转运、检查时的精准评估、手术前的联合会诊,到手术室的默契配合、NICU的术后强化治疗,乃至后续将开展的康复指导与长期随访,每一个环节都紧密咬合、衔接顺畅。这背后,是医院“以患儿为中心”服务理念的生动彰显,也是各学科团队专业能力与默契协作的具体体现。
首例新生儿肛门成形术的成功,填补了廉江市人民医院在该领域的技术空白,展现了医院作为区域医疗中心处理新生儿急危重症及复杂先天畸形的强大综合实力。未来,廉江市人民医院将继续深化多学科协作,勇攀技术高峰,用专业与爱心守护每一个稚嫩的生命,为他们托起更加健康、美好的明天。